随著(zhe)暑假的(de)到(dào)來(lái),成都高新愛虎兒科診♣®所有限公司又(yòu)迎來(lái)了(le)一(y≥™$βī)個(gè)性早熟就(jiù)診小(xiǎo)高(gāo)峰。
女(nǚ)童七八歲就(jiù)來(lái)例假、長(chán β±g)乳房(fáng),男(nán)童九歲就(j∏σ≤iù)長(cháng)小(xiǎo)胡子(zǐ).....®<∏ ...類似的(de)問(wèn)題确實讓家(jiā)長(cháng)心焦不(b≈→♦βù)已。
那(nà)麽性早熟到(dào)底以怎麽樣的(de)标準界定?懷疑性早→®®熟該做(zuò)什(shén)麽檢查呢(n©♥₽e)?治療後是(shì)否有(yǒu)希望逆轉?
案例分(fēn)享
姓名:月(yuè)月(yuè)(化(huà)名)
性别:女(nǚ)
年(nián)齡:7.3歲
父親身(shēn)高(gāo):175cm
母親身(shēn)高(gāo):163cm
身(shēn)高(gāo):130.5cm
骨齡:9.5歲
預測終身(shēn)高(gāo):153cm
近(jìn)期,還(hái)未到(dào)8歲的(de'δ↕∑)月(yuè)月(yuè),在學校(xiào)上(shà®♣πΩng)學的(de)時(shí)候,突然感覺乳房(fáng)脹σ'痛,晚上(shàng)洗澡的(de)時(shí)候,䙣也(yě)發現(xiàn)乳房(fáng)變大(dà),月(yuè)月(yu↔©'≠è)鼓起了(le)勇氣告訴了(le)媽(mā)媽(mā)。
月(yuè)月(yuè)媽(mā)媽(mā)₩ ®¥很(hěn)詫異,又(yòu)仔細回想了(le)下>≈₽≈(xià)月(yuè)月(yuè)的(de)身(shēn)高(gāo)是(shΩ÷ì)從(cóng)一(yī)年(nián)前開(kāi)始迅速↑÷ 增長(cháng),原以為(wèi)隻是(shì)©ε÷孩子(zǐ)成長(cháng)過程中的(de)正常現(xiàn)象,未曾料到(§₽↓dào)背後可(kě)能(néng)隐藏著(zhe)更深的(deγ↔)原因。
經人(rén)介紹,媽(mā)媽(mā)帶著(zhe)月(yδ¶δuè)月(yuè)找到(dào)了(leσ")濟南(nán)成都高新愛虎兒科診所有限公司王' 杏芳主任。
王杏芳主任經過仔細的(de)問(wèn)診和(hé)查體₽✘(tǐ),為(wèi)月(yuè)月(yuè)做(zuò)±↓了(le)雙乳、子(zǐ)宮卵巢B超檢查,發現(xià→→φπn)月(yuè)月(yuè)的(de)乳房(fáng)已←↑經增大(dà),雙側卵巢發育明(míng)顯。進一(yī)步檢查左腕骨齡片和✔÷α (hé)性激素,經綜合評估,診斷為(wèi)特發性中樞性性早熟。
為(wèi)什(shén)麽孩子(zǐ)這(zh✘£è)麽早就(jiù)開(kāi)始發育了(le)?是(shì)不(bù)是(••shì)孩子(zǐ)的(de)營養太好(hεδǎo)了(le)?
性早熟的(de)分(fēn)類
性早熟是(shì)指男(nán)童在9歲前,女(nǚ)童在7.5歲前出現(xiàn)第二性征發育。
性早熟分(fēn)為(wèi)中樞性性早熟、外(w✘≈×ài)周性性早熟、不(bù)完全性性早熟3類。♥
▷▷中樞性性早熟(真性早熟)
中樞性性早熟,可(kě)以簡單理(lǐ)解為(wèi)身(shēn)體(t☆€ǐ)裡(lǐ)的(de)一(yī)個(gè)叫做(zuò)α€↓“下(xià)丘腦(nǎo)-垂體(tǐ)-性腺軸”的(de)系☆σ✘統,還(hái)沒到(dào)時(shí)間(jiān)就(jiùλ↓εε)提前激活了(le),導緻孩子(zǐ)性腺(比如(rú)卵巢或睾丸)開ε↓₽(kāi)始發育,分(fēn)泌性激素,進而使內(nèi)、外(wài)生(shēng)殖器(qì)發育和(hé)第二性征呈現(xiàn)。
導緻真性性早熟的(de)原因很(hěn)多(d©©✔♥uō),如(rú)腫瘤或占位性病變、中樞神經系統感¥≠α©染、外(wài)傷等。另外(wài),還(hái)有≈♥↕(yǒu)特發性的(de)性早熟,找不(bù)到(dào)任何₽π€原因,在女(nǚ)孩子(zǐ)當中比較多(duō)見(jià✘≈n)。
▷▷外(wài)周性性早熟(假性性早熟)
外(wài)周性性早熟主要(yào)表現(© "xiàn)為(wèi)性激素水(shuǐ)平提高(gāoσβ&),有(yǒu)第二性征發育,無性腺的(de)發育(男(nán)生(shēng)睾丸、女(nǚ)生(s↕hēng)卵巢的(de)發育)。女(nǚ)性×β可(kě)能(néng)有(yǒu)無排卵性月(yuèαε✔ )經,男(nán)性睾丸不(bù)增大(dà),男(nán)女(→≠nǚ)都(dōu)不(bù)具備生(shēng)育能(néng)力。
引起假性性早熟的(de)原因可(kě)能(néng)與遺傳、飲食、疾病以及♠→環境因素等有(yǒu)關。
▷▷不(bù)完全性性早熟(部分(fēn)性性早熟♠§)
不(bù)完全性性早熟較為(wèi)少(shǎo)見(jià☆π< n),主要(yào)表現(xiàn)為(wèi)僅僅出♥¥現(xiàn)單一(yī)表現(xiàn),比如(rú)單純乳房(fáng)發育、單純出現(xi©≤àn)陰毛、或單純來(lái)例假,不(bù)伴有€•≤(yǒu)身(shēn)高(gāo)明(míng)顯增≈¶長(cháng)和(hé)骨齡提前。
成都高新愛虎兒科診所有限公司提醒:一(yī)般來(lái)說(shuō)不(bù)需要(y<♠ ào)治療,但(dàn)是(shì)需要(yào)定期随訪。因為(wè©ε♥Ωi)部分(fēn)孩子(zǐ)後期可(k♦↓ě)能(néng)轉化(huà)為(wèi)₩☆λ≤中樞性性早熟。
性早熟的(de)檢查
家(jiā)長(cháng)平時(shí)應多(duō)留心觀察孩子(zǐ)是¶↓₽(shì)否有(yǒu)第二性征過早出現(xiàn)、青春期前的✔♠₽♠(de)孩子(zǐ)身(shēn)高(gāo)增長(ch¶←€&áng)突然加速等現(xiàn)象。
一(yī)旦發現(xiàn)未到(dào)青春期年($☆≤γnián)齡,女(nǚ)孩7.5歲乳房(fáε®∑ng)發育,10歲前月(yuè)經來(lái)潮;男(nán)孩提前出現(x>→iàn)睾丸、陰莖增大(dà),聲音(yīn)變粗,↔±胡須、陰毛,遺精出現(xiàn),應及時(shí)前Ω§€往成都高新愛虎兒科診所有限公司或兒(ér)童內(nèi)分(fβ♦ $ēn)泌科(kē)就(jiù)診檢查。
性早熟的(de)防治
1.藥物(wù)治療
2.定期複查
2.改變飲食結構和(hé)飲食習(xí)₽∞π✔慣
3.減少(shǎo)心理(lǐ)刺激
4.避免濫用(yòng)藥物(wù)和(★®φhé)滋補食品
▷▷定期複查
GnRHa治療過程中,建議(yì)月(yuè)月(yuè)每3個(gè)月(yuè)監測性發育情況、生(shēng)長(cháng)速率等;每半年(nián)監測1次骨齡。治療過程中需監測促性腺激素和(h♠>₹é)性激素水(shuǐ)平,以評估下(xià)丘腦(nǎo)-垂λ©₩體(tǐ)-性腺軸抑制(zhì)情況。
▷▷改變飲食結構和(hé)飲食習(xí)慣
适當控制(zhì)月(yuè)月(yuè)的(de)飲₩食結構,避免營養過剩,少(shǎo)吃(chī)∞÷♥φ肉類和(hé)油炸食品,不(bù)吃(chī)或少(π→αshǎo)吃(chī)激素培育的(de)蔬菜、水(shπ♣uǐ)果,避免植物(wù)類激素在機(jī)體('™×♥tǐ)內(nèi)蓄積。
要(yào)多(duō)食綠(lǜ)色食品,綠€©(lǜ)色植物(wù)食品含有(yǒu)多(du•≤δō)種氨基酸和(hé)礦物(wù)質和(hé)微(wēi)量元素,能(néng✘±↔)促進骨骼發育和(hé)肌肉的(de)生(shēng)長(cháng),有✘$(yǒu)利于身(shēn)體(tǐ)新陳代謝(xiε☆è),有(yǒu)利于污染物(wù)的(de×∑↔)排出,防止類激素的(de)影(yǐng)響,一(φ₽yī)般也(yě)不(bù)會(huì)引起性早熟。
▷▷營養補充
月(yuè)月(yuè)的(de)骨礦含量和(hé)骨✔↑密度低(dī)于同齡兒(ér),應及時(shí)給予足夠的(de)鈣Ωδ劑和(hé)維生(shēng)素D治療。每天應補充鈣劑500~600mg,維生(shēng)素D400IU。
▷▷減少(shǎo)心理(lǐ)刺激
由于社會(huì)媒體(tǐ)、電(diàn)•↓§₹影(yǐng)、電(diàn)視(shì)、影(€☆yǐng)碟、報(bào)刊、雜(zá)志(zΩ≠δhì)等大(dà)衆媒體(tǐ)宣傳性色內(nèi)容過多(duō)∑♠≠,經常接觸這(zhè)些(xiē)性相(xiàng)關↕∑的(de)內(nèi)容,容易刺激孩子(zǐ)神經系統和(hé)心理(lǐ☆•↑),引發性早熟。
▷▷避免濫用(yòng)藥物(wù)和(hé)×'滋補食品
有(yǒu)些(xiē)家(jiā)長(cháng)為(wèi)了β¥™♣(le)讓孩子(zǐ)長(cháng)高(gāo)和(hé)聰∞φ±£明(míng),長(cháng)時(shí)間(jiān)給孩子(zǐ)服用(↔πyòng)一(yī)些(xiē)滋補食品,其結果反其✔•®←道(dào)而行(xíng)之,不(bù)但(dàn)沒長(cháng÷")高(gāo),沒有(yǒu)提高(gāo)智力水(shuǐ)平,造成性早♦♦₩₩熟。
因此,必須控制(zhì)和(hé)避免濫用(yòng)↕Ω或不(bù)合理(lǐ)使用(yòng)藥物(wù)和(hé)₩×♥保健品,使兒(ér)童正常生(shēng≥∞)長(cháng)發育。
添加高(gāo)老(lǎo)師(shī)進行(xíng)咨詢
▷▷避免環境污染
一(yī)些(xiē)環境類污染物(wù)進入孩子(zǐ)體(tǐ)內(∏✘nèi)後 , 可(kě)幹擾孩子(zǐ)體(tǐ&≥)內(nèi)內(nèi)分(fēn)泌正常功能(néng),誘發性早熟。'Ω
來(lái)源:醫(yī)學界
王主任還(hái)表示,由于月(yuè)↑©♥♠月(yuè)的(de)運動,睡(shuì)眠情況都(dōu)還(hái÷β§)不(bù)錯(cuò),無需進行(xíng)特殊的(de)調↓☆✔β整或強調,隻需鼓勵她(tā)繼續保持現(xiàn)有(yǒu)的(d¶©σ≤e)日(rì)常習(xí)慣即可(kě)。↕$↕
孩子(zǐ)如(rú)果有(yǒu)性早熟表現(xi ×←àn),
家(jiā)長(cháng)應盡快(kuài)帶孩子(zǐ)
到(dào)成都高新愛虎兒科診所有限公司或者兒(ér)童內(♥•nèi)分(fēn)泌科(kē)就(jiù®¶§≠)診,
配合并接受醫(yī)生(shēng)的(de)治療方案,
定時(shí)複診,
做(zuò)好(hǎo)生(shēng)長(c™Ω₽háng)發育的(de)記錄。