這(zhè)裡(lǐ)是(shì)「長(chá★♦<ng)高(gāo)記」欄目，一(yī)起見••(jiàn)證孩子(zǐ)長(cháng)高£≠←(gāo)之路(lù)。第四期我們邀請(qǐng‍₹☆)到(dào)小(xiǎo)傑（化(huà)名）的(de)主治醫(yī)生(®¶shēng)張嘉欣醫(yī)生(shēng)，給大(dà)家(jiā)帶來(Ω₽±lái)生(shēng)長(cháng)激素治療方面的(de)解答(d¶↕á)

本期案例

基礎信息：男(nán)孩，11歲，身(shēn)高(gāo)131.  ×≥8cm

家(jiā)長(cháng)訴求：父母身(shēn)高(gāo)不(bù₩δ♥≤)高(gāo)，孩子(zǐ)身(shēn)高(gāo&β÷)在同齡偏矮-2sd，生(shēng)長(cháng)緩慢(màn)，£•↑→希望至少(shǎo)達到(dào)身(shēn)高(gā♦β&♣o)170cm以上(shàng)。

在治療期間(jiān)，張醫(yī)生(shēng)線上(s ×hàng)不(bù)定期對(duì)小(xiǎo)傑飲食、睡(shλ∑♣©uì)眠、運動等方面進行(xíng)指導，幫助他(tā)養成良好(hǎo)的(de)生(shēng÷​★)活習(xí)慣，促進健康成長(cháng)。

線下(xià)根據小(xiǎo)傑的(de)身(shēn)高(gāo)、體(t< ǐ)重、年(nián)齡等因素，仔細評估GH治療的(de)安全性和(hé)有(yǒu)效性。針對(duì)小←→>∏(xiǎo)傑的(de)複查結果，及時(shí)α×調整GH用(yòng)藥劑量。

張醫(yī)生(shēng)非常注重與家(jiā)長(ch©☆$áng)溝通(tōng)。她(tā)主動≠≤✘±耐心地(dì)向小(xiǎo)傑父母解釋檢查結果，了(le)解孩子(§§" zǐ)的(de)生(shēng)活習(x✘≤​í)慣和(hé)用(yòng)藥配合情況，為(wèi)小(xiβ''ǎo)傑制(zhì)定更合理(lǐ)的(de)身(shēn)高(gāoβ♣ &)管理(lǐ)方案。

此外(wài)，張醫(yī)生(shēng)還(hái)建立小(xiǎo)傑的πΩ₹→(de)身(shēn)高(gāo)管理(lǐ)檔案，詳γ∏‍細記錄他(tā)的(de)就(jiù)診÷★≥信息，包括用(yòng)藥情況、檢查結果€∞等。這(zhè)些(xiē)信息将為(wèi)後續治療提供重要(yà♠∏o)參考。

身(shēn)高(gāo)管理(lǐ)師(shī☆≠π☆)線上(shàng)定期提醒小(xiǎo)傑的(≥§£ de)父母帶孩子(zǐ)進行(xíng)複查，根據小(xiǎo)傑家(jiā)長(cháng)的(de)時(sh≈♥≥♥í)間(jiān)，提前預約複查時(shí)間(×←Ω÷jiān)，免去(qù)排隊。督促小(xiǎo)傑日(rì)常飲食★×βπ、睡(shuì)眠、運動及用(yòng)藥等良好(hǎo)習(xí)慣的↓§(de)養成。

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結果：經過一(yī)年(nián)的(d↔♥¥≈e)治療和(hé)身(shēn)高(gāo)管理(lǐ)，孩子(zǐ)的(de)身(shēn)高(gāo)增長<®(cháng)逐步加快(kuài)，一(‍πyī)年(nián)身(shēn)高(gāo)長(ch>α≤áng)了(le)13.5cm，根據孩子(zǐ)的(de)骨齡報(bào)告顯示，骨齡和(hé)實際年(n$•₽ián)齡相(xiàng)符，身(shēn)高(gā$•o)可(kě)以突破171cm，家(jiā)長(cháng)感到(dào)很(₽♦™hěn)欣慰。

Q(小(xiǎo)高(gāo)老(lǎo)師(s$₩<hī))孩子(zǐ)需要(yào)治療多(duō)久？

張醫(yī)生(shēng)：治療時(shí)長(cháng)因人(rén)而已，& ♥☆一(yī)般與孩子(zǐ)的(de)現(xiàn)身(shσ'ēn)高(gāo)和(hé)目标身(shēn)高(gāo)差距、©±治療效果、起始治療年(nián)齡以及骨Ω®←♣齡等因素相(xiàng)關。

所以，在骨齡空(kōng)間(jiān)充裕的(de)情況下(xià)，↓¶治療時(shí)長(cháng)計(jì)算(suàn)公式可λ↑(kě)簡化(huà)為(wèi)：

Q(小(xiǎo)高(gāo)老(lǎo)師(shī))什(shén)麽時(shí)間(jiān)可(kě)♠<以停藥？

張醫(yī)生(shēng)：生(shēng)長(cháng)激素治療停藥指征：

①身(shēn)高(gāo)達到(dào)目标 α終身(shēn)高(gāo)，或者身(sh​↑•αēn)高(gāo)百分(fēn)位P50¶≠δ£以上(shàng)。

②骨骺完全閉合，喪失治療空(kōng)間(jiān)。

③患有(yǒu)生(shēng)長(cháng)激素治療禁忌症，不(b£☆‌♠ù)适合繼續使用(yòng)生(shēng)長(cháng)激素。

Q(小(xiǎo)高(gāo)老(lǎo)師(shī))怎樣判斷生(shēng)長(cháng)激'×素的(de)療效？

張醫(yī)生(shēng)：生(shēng)長(cháng)激素短(duǎn)期治療≤ ≤效果評價指标：以孩子(zǐ)身(shēn'↕∏ )高(gāo)變化(huà)、生(shēng)長(cháng)☆Ω→速率變化(huà)來(lái)進行(xíng)評估。

生(shēng)長(cháng)激素治療第一( εyī)年(nián)有(yǒu)效反應的(de)指£∞∞¶标為(wèi)：

①身(shēn)高(gāo)标準差增加 0.3-0.5 以上(sγασ←hàng)；

②生(shēng)長(cháng)速度較治療前增加＞ 3cm/ ∑•£ 年(nián)；

③生(shēng)長(cháng)速率SDS ＞ ×σ1。

Q(小(xiǎo)高(gāo)老(lǎo)師(shī)₩±₹¶)生(shēng)長(cháng)激素治療注意事♣φ÷(shì)項是(shì)什(shén)麽？

張醫(yī)生(shēng)：常規注意以下(xià)幾點，

①遵醫(yī)囑使用(yòng)GH，并确保按照(zhào)♦♦ β藥物(wù)包裝上(shàng)的(de)說(↕<shuō)明(míng)，儲存在适當的(de)溫度和(hé)γ☆濕度條件(jiàn)下(xià)。

②遵醫(yī)囑按時(shí)、按量使用(yòng)，切 §↓勿擅自(zì)增減劑量，發生(shēng)少(shǎo)打、漏打等情形。₩ 

③建立健康生(shēng)活方式：除了(le)生(shēng)長(chγ★áng)激素治療，保持健康的(de)生(shēnγε≤g)活方式對(duì)孩子(zǐ)的(de)生(shē©§≥πng)長(cháng)發育也(yě)至關重要(yào)。飲食均衡、适量✔β運動、充足睡(shuì)眠和(hé)減少(shǎo)應™λ ♠激等都(dōu)對(duì)孩子(zǐ)的(de)生(shē $ng)長(cháng)發育有(yǒu)積極 ¥影(yǐng)響。