01案例分(fēn)享

8歲的(de)樂(yuè)樂(yuè)（化(huà)名）爸(bà)媽(m×↕&ā)個(gè)子(zǐ)都(dōu)不(bù)矮，¥₽所以家(jiā)長(cháng)從(có>σ♣ng)未擔心他(tā)的(de)身(shēn)高(gāo)問(w↔​Ωèn)題；但(dàn)近(jìn)半年(ni≤γ↔án)樂(yuè)樂(yuè)的(de)媽(mā)媽(mā)發現(xiàn)♠"☆®孩子(zǐ)身(shēn)高(gāo)幾乎沒長(cháng)φ&，夜裡(lǐ)入睡(shuì)困難，還(hái)總生(shēng)病，因此帶σ$'著(zhe)孩子(zǐ)來(lái)武漢育高(gāo)進λ  行(xíng)檢查。

李豔萍主任根據孩子(zǐ)的(de)生(s↔αhēng)活習(xí)慣和(hé)家(jiā)αα£長(cháng)的(de)反饋，建議(yì)家→ε(jiā)長(cháng)進行(xíng)維生(shēng)素D水(s¥ huǐ)平檢查，結果顯示維生(shēng)素D不(bù)≤ 足。 

由于樂(yuè)樂(yuè)平時(shí)沒有(yǒu)補充維生(shē¶αng)素D，更缺乏足夠的(de)戶外(wài)活動，光±↕(guāng)照(zhào)時(shí)間(jiān)較少(shǎ≈₹o)，導緻體(tǐ)內(nèi)維生(shēng)素D水(shuǐ)平偏低​£ε↓(dī)，引起免疫低(dī)下(xià)，生(shēng)長(cháng÷φ←)放(fàng)緩、睡(shuì)眠質量不(bù)佳等一(yī)系列問(∑δwèn)題。

為(wèi)了(le)改善這(zhè)一(yī♠β<)狀況，李豔萍主任建議(yì)樂(yuè)樂(yuè)每天增加戶外(wài↑≥)活動時(shí)間(jiān)和(hé)光(guāng)≈​照(zhào)時(shí)間(jiān)，以幫助合成足夠的(de)>™₹維生(shēng)素D。同時(shí)，補充維生(shēng)素D滴劑，并注'✘↓意飲食中增加富含維生(shēng)素D的(de)食物(wù)，如γβ♥×(rú)魚類、蛋黃(huáng)等。

02缺乏維生(shēng)素D有(yǒu)哪些(xiē)危害？

■□生(shēng)長(cháng)發育遲緩

長(cháng)期維生(shēng)素 D 攝入不(b$€εù)足或是(shì)缺乏，可(kě)能(néng)導緻≠→σ$鈣磷代謝(xiè)紊亂，增加骨骼發育不(bù)良、佝偻病及骨軟 π化(huà)症的(de)風(fēng)險，影(yǐnβ↔↓g)響孩子(zǐ)身(shēn)高(gāo)‌α‌<正常增長(cháng)，導緻孩子(zǐ)成年(ni  án)身(shēn)高(gāo)不(bù)理(l‌"✘¶ǐ)想。

■□影(yǐng)響睡(shuì)眠質量

維生(shēng)素D參與神經系統的(de)發育和(★¶hé)功能(néng)。研究發現(xiàn)¹，維生(shēng)素D有(yǒu)助改善失眠，缺乏£≠則可(kě)能(néng)造成睡(shuì)眠障礙，睡(shuì)眠不(bù✘←♦)足等相(xiàng)關問(wèn)題。

■□免疫功能(néng)低(dī)下(xià)

維生(shēng)素D在免疫系統發揮重要(yào)作(→>zuò)用(yòng)，包括調節免疫細胞的(de)功能(néng)，Ω‍增加抗體(tǐ)的(de)産生(shēng)等。缺乏維生≤​​(shēng)素D，容易感染呼吸道(dào)、腸道(d¶φ₹ào)、皮膚等疾病。

圖源：圖蟲創意

李豔萍主任提醒：秋冬季節是(shì)流感高(gāo)發期，除了(π ∑le)給孩子(zǐ)按時(shí)接種流感疫苗，生(π¶βshēng)活中也(yě)要(yào)保證充足的(de)維生∑↔∏♣(shēng)素D攝入，防止免疫力下(xi<÷πσà)降。

03維生(shēng)素D要(yào)補到(dào)幾歲> ¥？

根據《中國(guó)營養科(kē)學全書(shū)（第 ♥ σ©2 版，2019 年(nián)）》的(de)數(β™♦shù)據，全球 30%～60% 的(de)兒(ér)童和(hé)成人(rén)存在維 D 缺乏和(hé)∏•λ↕不(bù)足。

2016—2017年(nián)中國(guε∞₹ó)6~17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)血清維★'​生(shēng)素 D 缺乏率為(wèi) ε$↓18.6%；男(nán)童血清維生(shēng)素 D 缺乏率≈↕₽§為(wèi)15.0%，女(nǚ)童為(wèi)22.7%²。

 圖源：丁香醫(yī)生(shēng)

目前，我國(guó)兒(ér)童中維生(shēng)素D缺乏和(hé)不(↓α€bù)足仍是(shì)突出的(de)營養缺乏問(wèα±n)題，與兒(ér)童戶外(wài)活動過少(shǎo)、防β↓✔曬及膳食維生(shēng)素D攝入量嚴重不(bù)足有(yǒu)$ 關，而且兒(ér)童中規律補充維生(shēng​€‍&)素D制(zhì)劑的(de)比例也(yě)較低(←$×↓dī)。

其實，如(rú)果有(yǒu)需要(yào)，維生(s¶₹hēng)素D可(kě)以一(yī)直終身(shēn)補充；尤其是(shì)"♥$λ青春期的(de)孩子(zǐ)或是(shì)肥胖的(de)孩子(z♥'αǐ)，維生(shēng)素D都(dōu)需要(yào)密切φΩ關注。老(lǎo)年(nián)人(rén)補充維生(s©♣hēng)素D可(kě)以預防骨質疏松。

李豔萍主任建議(yì)：從(cóng)嬰兒(ér)期到(dào)青春期×₽γ要(yào)補維生(shēng)素 D：每天至少(shǎo) 400 IUλ≤。

美(měi)國(guó)兒(ér)科(kē)學會(huì≠↕±)建議(yì)新生(shēng)兒(ér)出生(✘✘shēng)數(shù)天內(nèi)即開(kāi)始補充維生(‌☆∑±shēng)素 D，當不(bù)能(néng)從(cóng)陽← α光(guāng)照(zhào)射或強化(huà)食≤φ品中獲取充足的(de)維生(shēng)素 D 時(shí)，學齡期繼→∞續補，直到(dào)青春期。

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04補充維生(shēng)素D有(yǒu)哪些(•> xiē)常見(jiàn)問(wèn)題？

選維生(shēng)素D2還(hái)是✔β✘(shì)維生(shēng)素D3？

李豔萍主任：維生(shēng)素D2和(hé)維生(shēng)素D∑σ♣3都(dōu)是(shì)被廣泛使用(yòn↑♠‍↑g)的(de)補充劑，目前認為(wèi)維生(shēng)素 D3 ♥​的(de)生(shēng)物(wù)作(zuò)用©$±<(yòng)強于維生(shēng)素 D2，也(yě"↓)就(jiù)是(shì)補充和(hé)吸≤ 收的(de)效果更好(hǎo)，但(dàn)價格也(yě)相(xiàng)γ∞₩對(duì)高(gāo)一(yī)些(xiē)。

VD早上(shàng)吃(chī)還(hái)是(shì)晚上(shà↑✘ng)吃(chī)？飯前or飯後？

李豔萍主任：早、中、晚任何時(shí)間(jiān)段吃(chī)都(dōu)可(kě)™∞以，建議(yì)随餐服，因為(wèi)維生(shēn©δ¥>g)素D屬于脂溶性維生(shēng)素，随餐服可(kě)促進其吸∑§'收。

有(yǒu)幾天忘了(le)吃(chī)，需要(yào)補回✔✔來(lái)嗎(ma)？ 

李豔萍主任：維生(shēng)素D是(shì)脂溶性維✘¶☆÷生(shēng)素，日(rì)常攝入會(huì)儲存在身(s  hēn)體(tǐ)裡(lǐ)。偶爾幾次忘了(l®™'e)吃(chī)，不(bù)至于産生(shēng)嚴重後果。••如(rú)果忘了(le)，第二天正常補充即可(kě)，不(bù)需要(φπ¶♦yào)特意補上(shàng)。

需要(yào)經常換著(zhe)品牌吃(chī)嗎(ma∞÷)？ 

李豔萍主任：不(bù)需要(yào)，補充維生(shēng)素D最重要(§‌↓yào)的(de)是(shì)補足劑量，持續補→ ™φ充。隻要(yào)是(shì)正規産品，不(bù)同品牌¶<♣之間(jiān)差别不(bù)大(dà)，沒有(yǒuφα)必要(yào)特意更換不(bù)同的(de)品牌。