随著(zhe)生(shēng)活水(shuǐ)平的(deφ ↑)提升，越來(lái)越多(duō)的(de)孩子(zǐ) >出現(xiàn)性早熟。這(zhè)不(bù)僅讓家(jiā)長(cháng)πβ₹✘頗為(wèi)擔憂，也(yě)成為(wèi)社≤>©會(huì)關注的(de)焦點。據報(bào)道(dφα" ào)，真性性早熟發病率約為(wèi)1/5δ→πδ000～1/10000，女(nǚ)孩約為(wèi)男(nán)孩的(←♣de)5～10倍。

案例分(fēn)享

近(jìn)期，一(yī)個(gè)女(nǚ)童（化(huà)名：文(↕βαwén)文(wén)）在合肥成都高新愛虎兒®€ 科診所有限公司門(mén)診結束了(le)長(cháng)達兩年(niá≈↕≈ n)多(duō)的(de)性早熟治療，經過王俠院長(cháng)的™ ₽(de)專業(yè)治療，文(wén)文(wén)預測≠₽成年(nián)身(shēn)高(gāo)相(©≥xiàng)比之前整整增加10cm。

7歲時(shí)，文(wén)文(wén)偶爾會(huì)出現(xià£​n)胸部觸摸時(shí)産生(shēng)的(de)疼痛感，但(dà&§↓n)這(zhè)種情況随後自(zì)行(xíng)緩解，疼痛也(yλλě)時(shí)斷時(shí)續。由于文(wén)文(wén)并沒有(yǒu$' ♠)表現(xiàn)出其他(tā)異常症狀，家(jiā)長(cháng)并未對‌>(duì)此重視(shì)。

随後1年(nián)，文(wén)文(wén)體(tǐ) $重蹭蹭的(de)像坐(zuò)火(huǒ)箭一(yī)樣快(‍∏kuài)速增長(cháng)，身(shēn)高(gāo)增長'→(cháng)相(xiàng)對(duì)緩ε→↓慢(màn)，身(shēn)體(tǐ)也(yě)明(míng≤$∑)顯發育，這(zhè)時(shí)父母開(kāi)始感到(d↓Ω♣ào)焦慮，帶著(zhe)孩子(zǐ)前往醫(yī)院檢查，各項檢查結果顯φ→÷示，孩子(zǐ)确實性早熟，骨齡也(yě)偏大(dà)，B超顯示卵巢↔₽α←發育，性激素異常。預測成年(nián)身(shēn)高(gāo)≥ ≤150cm左右。

為(wèi)了(le)尋找解決辦法，文(wén×$‍)文(wén)的(de)父母帶著(zhe)孩子(zǐ)跑了(le)多(d≤×✔∞uō)家(jiā)醫(yī)院，也(yě)接受過治療，效果不(b↕"₩ù)盡人(rén)意，在朋(péng)友(yǒu)介紹下(xià)得(de)知↔→₩≤(zhī)合肥成都高新愛虎兒科診所有限公司的(de)王俠院長( ♣cháng)在大(dà)骨齡幹預方面有(yǒu)著(zhe)豐富的(de)經™ε€♦驗，并且門(mén)診服務較好(hǎo)，最終文(wén)文(wén)↕‌±父母決定帶著(zhe)孩子(zǐ)前往合肥成都高新λ↓α愛虎兒科診所有限公司就(jiù)診。

在這(zhè)裡(lǐ)，王院長(cháng)對(duì)文(wén)文(wλ<én)進行(xíng)了(le)全面的(de)評估，指出孩子(zǐ)BMI值達到(dào)19.06，體(tǐ)型∞≥Ω 超重，骨齡提前于實際年(nián)齡，且身(shēn)高(gāo)偏"¥™矮。

王院長(cháng)強調，要(yào)想争取到(dào)更多(duō)的(d₹↔∞∞e)生(shēng)長(cháng)時(shí)間(jiān)，必須先抑制♦ε(zhì)骨齡的(de)過快(kuài)增長(cháng)，并同步實施身(sh¶✔♥αēn)高(gāo)管理(lǐ)方案。如(rú)果按照♥₩☆(zhào)目前生(shēng)長(cháng)情況，不(bù)接受幹預，文(§ wén)文(wén)很(hěn)難達到(dào)期望身(shēn)高(∞εgāo)。

家(jiā)長(cháng)接受了(le)王院長¶ (cháng)的(de)治療建議(yì)，進行(xíng)相(xiàng)$≤₩關治療，同時(shí)配合飲食、運動等促生(shēng)長(c✔☆σ>háng)幹預。2年(nián)後孩子(zǐ)身(shēn)高(gāo <$₽)156.1cm，複查骨齡12.6歲，與對(duì)應年(nián)齡相(xiàng)差不(bù)大(d★γ à)，身(shēn)高(gāo)預測160.8±2cm。

身(shēn)高(gāo)管理(lǐ)方案

文(wén)文(wén)能(néng)在兩年(nián)多(duō)的(de)✔∞☆時(shí)間(jiān)裡(lǐ)長(cháng)高(gāo)20.8cm，主要(yào)是(shì)因為(wèi)王院長(cσ ₩háng)為(wèi)文(wén)文(wén)“量身(sh'±ēn)定制(zhì)”的(de)幹預方案。₽§$

為(wèi)了(le)提升文(wén)文(wén)的(de)年(niσα±πán)身(shēn)高(gāo)增長(cháng)速度，同時(shí)控制(z"©↑¶hì)骨齡的(de)過度發展，王院長(cháng)制(zhì)♣‍•定了(le)以下(xià)方案：

1.相(xiàng)關藥物(wù)治療

2.定期複查。

3.飲食調整。

4.堅持運動。

5.保證睡(shuì)眠質量。

01定期複查

用(yòng)藥後，由于藥物(wù)劑量按照(zφ‌§hào)文(wén)文(wén)體(tǐ‍<↑)重計(jì)算(suàn)，如(rú)果體(tǐ¶®™<)重變化(huà)超過10%，可(kě)能(néng)γ→需要(yào)及時(shí)調整藥物(wù)劑量（≥™§☆王院長(cháng)建議(yì)：半年(n§₹© ián)複查期內(nèi)，體(tǐ)重要(yào)注意适當控制( ±™→zhì)，變化(huà)盡量不(bù)要(yào)超過10%）。因此，文(w‌✔én)文(wén)每個(gè)月(yuè)測量一(yī)次身(↕∏& shēn)高(gāo)、體(tǐ)重。

每3-6個(gè)月(yuè)複診一(yī)次，根據文(wén)文(wén)個$δ∞(gè)體(tǐ)情況定期檢查甲狀腺功能(néng)，血糖，胰島素，φβIGF-1等。複查的(de)目的(de)主要(♠£yào)是(shì)更好(hǎo)地(dì)≥"<監測藥物(wù)的(de)療效及安全性，根據複查結果适時↕✘δ₽(shí)調整方案，讓文(wén)文(wén)最大(dà)程度長(££cháng)高(gāo)。

定期複查骨齡，結合文(wén)文(wén)身(shēn)☆✘↓高(gāo)增長(cháng)，預測成年(niλ×™<án)身(shēn)高(gāo)改善情況。在治療途中，王院長(cháng)可₽÷↕(kě)以在療效不(bù)佳時(shí)及時δ★€↑(shí)評估原因，調整治療方案。通(tōng)過下(xià)‌↑©表可(kě)以看(kàn)出，

（文(wén)文(wén)骨齡複查記錄）

9.8歲的(de)的(de)文(wén)文(wé♠•‌n)，骨齡10.8歲，當前身(shēn)高(gāo)135.5>βcm，長(cháng)高(gāo)了(le)20.6cm，骨齡隻消耗了(le)δ←★₩1.8歲，身(shēn)高(gāo)增長(cháng)速度達到(dào)0.7≠‌5cm/月(yuè)。通(tōng)過預測，文(wén)文(wén)成年(nián→×€)終身(shēn)高(gāo)在160.8±2cm左右，高(gāo)于€←遺傳身(shēn)高(gāo)5.3cm<✔。

02飲食調整

大(dà)量證據表明(míng)，兒(ér)童肥胖增加了(le)青春期性早熟的®✔₹(de)風(fēng)險，而女(nǚ)孩的ε©(de)風(fēng)險顯著高(gāo)于男(nán)孩。王院↓ 長(cháng)建議(yì)：文(wén)文(wén→≈ )改變飲食習(xí)慣，按時(shí)吃(chī)早餐，減γ≠φ≈少(shǎo)晚餐的(de)食物(wù)攝入量，減慢(màn)×α★λ進餐的(de)速度，減少(shǎo)高(gāo)熱(rè)量、油炸、膨化(&γhuà)食品的(de)攝入，來(lái)£±€≥幫助控制(zhì)體(tǐ)重的(de)增加。¥δδ¥

同時(shí)，少(shǎo)吃(chī)生÷×(shēng)長(cháng)期短(duǎn)的(de)肉類✘<♠≠和(hé)水(shuǐ)産品以及高(gāo)熱(rè)量，高(‍₩←gāo)鹽分(fēn)，高(gāo)糖分(fēn)的(de)$βπ↑食物(wù)，不(bù)吃(chī)補品。

食物(wù)多(duō)樣化(huà)，葷素搭配，超 'Ω♣重和(hé)肥胖兒(ér)童宜吃(chī)魚蝦，牛羊肉，蛋，奶，新™'γ 鮮水(shuǐ)果蔬菜，少(shǎo)吃(chī)反季節蔬果，每周進食适 ×量豆制(zhì)品。牛奶200-500ml/天，白€♥(bái)煮雞蛋1個(gè)/天，喝(hē)水(shuǐ)以白(bái'δ§)開(kāi)水(shuǐ)為(wèi)主，不(bù)喝(hē)碳酸飲料，奶↓♥>>茶等。

補充鈣劑和(hé)維生(shēng)素D，對(duì)于骨礦含量和(h∏ ×φé)骨密度低(dī)于同齡兒(ér)的(de)性早熟患者應及時(shí)給予"¥足夠的(de)鈣劑和(hé)維生(shēng)素 D治療。文>∞±​(wén)文(wén)每天應補充鈣劑 500~600mg≥≠，維生(shēng)素 D200IU，其餘部分(fēn)可(kě)επ≈從(cóng)日(rì)常飲食中攝入。

03堅持運動

逐步增加文(wén)文(wén)的(de©>π≤)運動時(shí)長(cháng)，而非一(y↔ ī)次增加小(xiǎo)時(shí)數(shù)。每天運動以跑步，遊泳₹↓γ，跳(tiào)繩，摸高(gāo)，球類運動最✔®£好(hǎo)，運動量以出汗或者心率明(míng)顯增快(k∞♦≈uài)即可(kě)，可(kě)以幾項運動穿插進行(xín< g)，堅持30-60分(fēn)鐘(zhōng)為(wèi)宜，不(b≥✘☆‍ù)要(yào)從(cóng)事(shì)舉×'重等重量運動，注意保護膝關節。

當不(bù)能(néng)保證固定的(de)鍛煉時(s←•hí)間(jiān)，王院長(cháng)建議(y©&ì)利用(yòng)其它機(jī)會(huì)鍛煉，如(rú)爬樓梯、在上( →σshàng)學路(lù)上(shàng)快(kuài)步行(x↓£©íng)走、步行(xíng)或在看(kàn)電(diàn)視(׶♣shì)時(shí)做(zuò)伸展運動。

04保證睡(shuì)眠質量

除了(le)不(bù)要(yào)給孩子(zǐ)開(kā£←♠i)燈睡(shuì)覺，一(yī)定不(bù∏♦ λ)要(yào)讓孩子(zǐ)晚睡(shuì)、熬夜。睡‌£"®(shuì)眠對(duì)促生(shēng)長(cháng)十分©α€(fēn)有(yǒu)益。在幼兒(ér)和(hé)青少ε¶✘(shǎo)年(nián)中，生(shēng)長(cháng)激素有 ‌(yǒu)一(yī)半是(shì)在晚上(shàng)深睡(shuì♦δ↑)眠後分(fēn)泌，其分(fēn)泌高(gāo)峰是(shì)↑©在晚9點-12點。

根據不(bù)同年(nián)齡段學生(shēn$Ω♦g)身(shēn)心發展特點，文(wén)文(wén)♥₩睡(shuì)眠時(shí)長(chán$±g)不(bù)少(shǎo)于9小(xiǎo)時(shí)，就'γ(jiù)寝時(shí)間(jiān)不(bù)晚于22點。

可(kě)以安排文(wén)文(wén)3~4項睡(shuì)前活動，'≈如(rú)洗漱、如(rú)廁、閱讀(dú)等活動內(nèi)容每天基本'βγ∞保持一(yī)緻，固定有(yǒu)序，溫馨适度。活動時(shí)間(π<÷jiān)控制(zhì)在20分(fēn)鐘(zhδ'εōng)內(nèi)，活動結束時(shí)，盡量确保文(wén)文(w↑δ↔•én)處于安靜(jìng)狀态。

2年(nián)治療時(shí)間(jiān)，文(wén)文(wén)從(cóng)最初的(d→∞★e)預測成年(nián)身(shēn)高(gāo)150.✔δγσ2cm，再到(dào)如(rú)今158cm身(shē​→β​n)高(gāo)，預測身(shēn)高(gāo)160.8cm，這(zhè)一(yī)成果不(bù)僅令家(jiφ•ā)長(cháng)倍感欣慰，也(yě)讓文&♣"(wén)文(wén)對(duì)自(zì)己的(de)未來(lái)充滿了($φ∏le)信心。

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